ул. Даурская, д. 34А
схема проезда
+7 (843)222-04-42
Пн-Cб: 800 - 2000

Спазмолитики: список препаратов миотропного действия, м-холинолитиков, комбинированных и растительных

Примерно половина человеческого тела состоит из мышц. Они обеспечивают двигательные способности, делают возможным само перемещение. С другой же стороны, речь идет только о скелетной мускулатуре.

Существуют еще и другие группы анатомических структур. Например, гладкие мышцы. Они выстилают сосуды, обеспечивая сократимость артерий, вен, капиллярных сетей и продвижение крови в одном направлении. Также сюда относят мускулатуры органов, протоков.

Спазмолитики — это препараты, которые оказывают расслабляющее влияние на гладкие мышцы внутренних структур, тем самым снижая интенсивность дискомфортных ощущений и убирая дисфункциональные расстройства.

Если обобщить, у препаратов этого фармакологического ряда есть несколько полезных эффектов:

  • Купирование болевого синдрома. Неприятные ощущения при чрезмерном неадекватном напряжении мускулатуры органов присутствуют всегда. Причем очень сильные. Достаточно вспомнить почечные, печеночные или кишечные колики. Спазмолитики косвенным образом устраняют боль, за счет расслабления мышц органов.
  • Еще один эффект — это нормализация тонуса местной мускулатуры. Это очень важно при развитии дисфункциональных расстройств. Например, отдельных форм кишечной непроходимости, запора, прочих отклонений, которые связаны с недостаточной работой внутренних органов.

Медикаменты подобного ряда назначаются врачом, самовольно применять их нельзя.

Можно спровоцировать парезы и даже параличи гладкой мускулатуры органов. Это обернется полной функциональной несостоятельностью пораженной структуры. Далее возможно все, что угодно: от острого состояния до внезапной гибели.

Механизмы действия

Спазмолитики — это неоднородная группа лекарственных средств. Потому говорить о едином способе влияния на организм невозможно.

Стоит вести речь о воздействии определенной группы препаратов на тело, системы. Тогда ответ будет более корректным. В таком случае, можно выделить три механизма фармацевтических средств:

Центральный

Сигналы на сокращение мускулатуры идут от головного, спинного мозга к конкретным волокнам на месте. Часто оказывается так, что организм дает неадекватно сильные импульсы, потому мышцы начинают сокращаться чрезмерно интенсивно.

Чтобы снизить силу, самое логичное решение — прервать передачу импульса от нервной системы к конкретной мышце или группе мускулов.

Именно на это и нацелены препараты центрального действия. Такие средства нельзя применять долго, возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Периферический

В этом случае сигнал передается как нужно, нервные цепи не размыкаются. Однако сами мышцы оказываются неспособны отреагировать как следует.

Блокируется перемещение ионов электролитов, также особых ферментов, которые обеспечивают сократимость мышцы.

Чаще всего это селективные препараты, которые влияют только на определенные мускулы. Тем не менее, они все еще остаются очень опасными для самовольного приема. Потому применение разрешено только с санкции врача.

Смешанный

Как можно понять из названия, реализуется и тот, и другой сценарий. Как правило, препараты такого действия менее эффективны в специфических случаях. Зато отлично справляются с решением рутинных задач: например, газами и кишечными коликами, болями при воспалительных, инфекционных процессах.

Есть медикаменты, которые оказывают центральное действие, существуют смешанные препараты. Выбор остается за лечащим специалистом.

Все зависит от сути патологического процесса и особенностей клинического случая.

Показания

В основном, лекарства подобного рода (безотносительно конкретного пути влияния) назначаются по следующим показаниям:

  • Бронхиальная астма. Хроническое рецидивирующее заболевание дыхательной системы. Сопровождается спазмом альвеолярного дерева, что приводит к сильному удушью. Возможна асфиксия и даже смерть, если помощь оказана несвоевременно. Виной всему местная мускулатура. Спазмолитики как раз и призваны устранить патологический гипертонус.
  • Головные боли. Нервные ткани не создают дискомфорта. Неприятные ощущения связаны с повышением напряжения стенок сосудов. Препараты назначаются, чтобы нормализовать тонус и восстановить церебральный кровоток.
  • Стенокардия. Классическое заболевание сердечнососудистой системы. Сопровождается сужением просвета коронарных артерий, которые как раз и питают ткани мышечной структуры. Спазмолитики помогают восстановить кровоток, но одних их мало. Нужны еще и специальные препараты, например, органические нитраты.

причины-стенокардии

  • Циститы, патологии мочевого пузыря. Встречаются, преимущественно, у женщин, но не только. Дают выраженную симптоматику: позывы сходить в туалет, сильные боли, дискомфорт. Все эти признаки связаны со спазмом гладкой мускулатуры пузыря. Спазмолитики частично решают вопрос. Как правило, назначаются комбинированные средства, чтобы устранить и гипертонус, и болевые ощущения.
  • Глаукома. Повышение внутриглазного давления. Препараты используются как одни из основных. Но только спазмолитиков мало, необходима комплексная коррекция патологического состояния.
  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Доставляет массу дискомфорта пациенту, поскольку сопровождается сильной болью. Если консервативное лечение возможно, операция как таковая не требуется, обязательно применяют спазмолитики.

острый-панкреатит

  • Холецистит. На сей раз — воспалительный процесс со стороны желчного пузыря. Встречается на фоне алиментарных погрешностей, применения препаратов. Заболевание дает выраженную симптоматику. Это результат спазма желчных протоков. Здесь сосредоточено множество нервных окончаний, что и обуславливает силу дискомфорта. Спазмолитики действуют в считанные минуты.

холецистит

  • Почечные колики. Сужение просвета мочевыводящих путей. Корректируются как раз препаратами рассматриваемого типа. Действовать нужно быстро. Интенсивность боли может быть крайне высока, что создает опасность для жизни пациента.
  • Кишечные колики. В результате скопление большого количества газа. В основном расстройство встречается у детей. Также под прицелом пациенты с хроническими патологиями пищеварительного тракта.
  • Болезненный менструальный цикл (дисменорея). Неприятные ощущения развиваются в результате выраженного спазма мускулатуры матки. Здесь сосредоточено огромное количество сосудов, нервных тканей, что и становится причиной столь высокой силы болевого синдрома.

Спазмолитики обладают широким спектром действия. Но они не универсальны. Назначаются строго по показаниям.

Классификация и список препаратов

Механизмы действия довольно малочисленны. Зато конкретных групп лекарственных средств куда больше. Стоит разобраться в них подробнее.

М-холинолитики

Популярные препараты. Используются едва ли не чаще всего. Это связано с относительно низкой стоимостью, безопасностью для организма, минимумом побочных явлений при максимальном полезном действии.

Эти средства влияют по-разному:

  • Есть спазмолитики центрального эффекта. Они прерывают передачу импульса от нервной системы к мускулу. В результате наступает расслабление, пациент не испытывает выраженного дискомфорта. Симптоматика патологического процесса сходит на нет. По крайней мере, в части.
  • Есть средства периферического действия. Те, которые прерывают восприятие сигнала самой мышечной тканью на местном уровне. Они более безопасны, хотя стоят несколько больше.
  • Смешанные средства имеют и те, и другие свойства.

Нейротропные спазмолитики прерывают передачу импульса к мышцам, тем самым вызывая их расслабление, этот эффект един для всех подвидов лекарственных средств.

Если говорить о конкретных наименованиях, вот несколько популярных вариантов:

Бускопан

Медикамент на основе гиосцина. Действовать начинает в считанные минуты. Обладает высокой биодоступностью. Потому на развитие клинически значимого эффекта требуется всего 5-15 м.

Через 2 часа концентрация в крови достигает максимума. Еще через 2-3 часа действие сходит на нет. Возможно возвращение патологического состояния, зависит от конкретного диагноза.

Бускопан и его аналоги, модификации — это средства выбора при лечении нефрологических, урологических и гастроэнтерологических заболеваний.

Платифиллин

Препарат с одноименным названием. Применяется для коррекции широкого спектра патологий. Не имеет какой-либо специфической избирательности.

В чистом виде встречается все реже. Сейчас в аптеках превалирует комбинация Платифиллина с Папаверином. Считается, что эффект от этого дуэта в несколько раз выше.

Как бы то ни было, медикамент в течение 10-20 минут снимает спазмы, восстанавливает местный кровоток, устраняет болевые ощущения. Дает минимум побочных эффектов.

Метацин

Медикамент мощного действия. Применяется на фоне спазмов бронхиальных структур. Реже по прочим показаниям.

Имеет массу нежелательных эффектов: повышает внутриглазное и артериальное давление, частоту сокращений сердца. Это может быть опасно.

Используется строго по настоянию лечащего специалиста, если присутствует уверенность в неэффективности прочих медикаментов. Умозрительная или доказанная попыткой назначить препараты.

Это малая часть лекарств. Стоимость за коробку варьируется от 50 до 400 рублей. Есть и более дорогие аналоги этой группы: Детрузитол, Неоскапан. Их цена начинается от 2000 рублей за единицу.

Они считаются более чистыми модификациями классических фармацевтических средств. При примерно идентичной эффективности.

М-холинолитики снимают спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и ЖКТ, но дают побочки со стороны сердца. Потому применяются с большой осторожностью.

Миотропные препараты

Если предыдущая группа основывала свое действие на блокировании нервного импульса, тут работа ведется со стороны регулирования тонуса мышц непосредственно в самих клетках-миоцитах.

Как правило, спазмы возникают или в результате хаотизации работы нервной системы, или как итог нарушений гормонального плана, метаболизма.

Особенно эффективна группа миотропных спазмолитиков против заболеваний воспалительного ряда, инфекций, результатов травм и повреждений.

По сути, они замедляют сократимость мышц и не позволяют им тонизироваться выше определенной границы. Каким бы сильным стимулы не был, такое ограничение продолжит действовать.

Результат достигается за счет того, что проникновение ионов кальция, отдельных ферментов замедляется.

Наименований все так же много. Приведем самые популярные варианты:

Папаверин

Папаверин — универсальный миотропный спазмолитик, который позволяет лечить патологии бронхов, легких, почек и пищеварительного тракта. Действует быстро, эффект наступает в течение 20-30 минут. Выводится из организма через сутки с момента применения.

Внимание:

Несмотря на всю эффективность, средство далеко не идеальное. Оно вызывают массу побочных явлений, в том числе летальных.

Потому применяться может только под контролем лечащего специалиста в строго выверенных дозировках. Препарат довольно старый, но при этом действенный.

Теофиллин

Средство узконаправленного эффекта. Назначается при заболеваниях легких, бронхов. В том числе при сочетанных патологических процессах, которые затрагивают сердце, сосуды.

Препарат хорошо переносится, дает минимум побочных явлений, но для длительного применения не подходит. Поскольку вероятность нарушений растет по мере повышения продолжительности лечения.

Мебеверин

Также средство узконаправленного действия. Оказывает влияние на пищеварительную систему.

Назначается на фоне заболеваний желудка. Реже, при прочих расстройствах. Практически не влияет на кишечник. Переносится хорошо, но самостоятельно принимать его нельзя.

Нитроглицерин

Как ни странно, его тоже можно отнести в эту группу лекарств. Только действует он на сердечнососудистую систему, восстанавливает нормальный коронарный кровоток.

Нитроглицерин применяется в небольших количествах, иначе может спровоцировать опасные осложнения и прямо противоположные результаты.

Верапамил

По сути — блокатор кальциевых каналов. К спазмолитикам его можно отнести условно. Миотропное действие примерно такое же, как у прочих средств, только мишенью становятся артерии, сосуды организма: препараты вроде Верапамила, Дилтиазема снижают тонус кровоснабжающих структур.

Уровень давления постепенно падает, что и становится тем самым нужным эффектом.

Миотропные спазмолитики влияют на сократимость мускулатуры на месте, они менее опасны чем предыдущие. Но могут спровоцировать непредсказуемые последствия при превышении дозировки.

Таким образом список препаратов спазмалитиков миотропного действия:

  • Папаверин.
  • Теофиллин.
  • Мебеверин
  • Нитроглицерин.
  • Верапамил.

Все названные — это средства самого разного действия. Они входят одновременно и в свою группу и в ряд спазмолитических средств.

Растительные препараты

Действуют по-разному, в зависимости от конкретного типа, активного вещества медикамента. Отнести их к какой-то одной группе по механизму невозможно.

Самый известный и применимый вариант — экстракт белладонны. По своему характеру — это нейротропный медикамент. Обладает способностью угнетать нервные импульсы на местном уровне.

Эффективность, в среднем, такая же, как у прочих препаратов этой подгруппы. Часто вызывает аллергические реакции. Потому нужно проявить максимум осторожности.

Растительные средства — большей частью спазмолитики для ЖКТ, которые устраняют гипертонус гладкой мускулатуры кишечника, сфинктеров, протоков пищеварительных органов. Также встречаются и нейротропные медикаменты.

Комбинированные варианты

Спазмолитические препараты комплексного типа включают в свой состав средства нейро-, миотропного действия в разных комбинациях, в зависимости от наименования.

Они обладают большим фармацевтическим эффектом, но и побочные явления встречаются гораздо чаще.

Вот пара известных наименований:

Папазол

Дибазол с Папверином. Обладает широким спектром действия: одинаково эффективен как при боли в животе, так и при патологиях сердечно-сосудистой системы, почек и выделительного тракта в целом.

В больших дозировках налагает неадекватно высокую нагрузку на внутренние органы. Возможны необратимые изменения со стороны структур тела.

Потому используют его только в строго выверенных количествах, под контролем УЗИ и лабораторных тестов.

Новиган

Оказывает комплексное действие. Новиган снимает болезненные спазмы и  нормализирует тонус гладкой мускулатуры органов.

Используется эпизодически, для купирования острых состояний. Для длительного применения, как правило, его не назначают.

Спазмолитик и анальгетик одновременно

Есть в этой группе и так называемые спазмоанальгетики: комбинации обезболивающих со спазмолитиками. Перечень популярных наименований:

Темпалгин

Снижает температуру тела, устраняет дискомфортные ощущения, убирает повышенный тонус гладкой мускулатуры органов.

Считается морально устаревшим средством, потому используется все реже. Кроме того, плохо сказывается на состоянии крови, сердца, провоцирует гематомы, повышает риски у пациентов гематологического профиля. Популярен из-за дешевизны.

Баралгин

Применяется как анальгетик и спазмолитическое средство. Устраняет болевой синдром, воспалительные процессы, корректирует чрезмерный тонус мускулатуры.

В основном применяется в форме раствора для внутримышечного введения.

Спазган

Спазган используется как спазмолитик для кишечника, поскольку способен эффективно расслаблять гладкие мышцы пищеварительного тракта и как ситуативное средство от мигрени, сосудистых болей. В целом, универсальный препарат.

Перечень далеко не полный.

Меры предосторожности и побочные эффекты

При применении средств нужно иметь в виду несколько важных моментов:

  • Лекарства спазмолитического ряда нельзя использовать самостоятельно. Они дают нешуточные побочные эффекты: вплоть до блокады проводящей системы сердца и его остановки, бронхоспазма с асфиксией и прочих. Все может закончиться плачевно, смертельным исходом.

полная-ав-блокада

  • Нужно точно следовать дозировке. Иначе опять же повышается вероятность нежелательных явлений.
  • Спазмолитики часто провоцируют непереносимость. Особенно лекарства комбинированной и растительной группы. Первые же признаки аллергии — основание обратиться к врачу повторно, чтобы пересмотреть схему терапии.
  • Медикаменты спазмолитической группы не годятся для длительного применения.
  • Беременным и кормящим женщинам препараты не назначаются из-за высокого риска изменения тонуса матки, кровотечений, выкидыша. Если только другого выхода нет. В таком случае подбирают максимально щадящий медикамент.

Побочки от спазмолитиков разнообразны, вот наиболее распространенные нежелательные явления:

Этот список зависит от наименования лекарства. Плюс-минус.

Есть и более опасные нарушения: блокада проводящей системы сердца, смертоносные формы аритмий, асфиксия на фоне бронхоспазма и прочие. Но при правильном применении они практически не встречаются.

Спазмолитическое действие — это снижение тонуса гладкой мускулатуры, нормализация сократительной способности мышц внутренних органов, сосудов. Средства этого типа назначаются в качестве вспомогательных к основному лечению.

Adblock
detector