Кальцитонин: что это такое в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Кальцитонин — это пептидный гормон, который участвует в процессах регулирования образования костей, а за его выделение в кровеносное русло отвечают особые анатомические структуры: парафолликулярные клетки щитовидки.

Все изменения уровня соединения потенциально опасны:

• С одной стороны, речь, скорее всего, идет о полноценном патологическом процессе. Как наиболее очевидный вариант — встречаются нарушения структуры щитовидной желез.

Есть и иные возможные факторы развития расстройства, нужно проводить тщательное обследование.

• С другой же стороны, патологический процесс с большой вероятностью приведет к осложнениям. Как правило, первыми страдают кости. Потому как регуляция выработки особых клеток нарушается.

Необходимо подробное обследование. После чего можно делать выводы и назначать специальное лечение.

Роль вещества

Основных задачи соединения две.
Первая — касается собственно регулирования некоторых процессов в организме.

В теле человека можно обнаружить два типа костных клеток:

• Остеобласты. Отвечают, собственно, за нормальный синтез прочной ткани. Они играют основную роль в деле восстановления, например, после переломов. Способствуют образованию крепкой мозоли и быстрой регенерации.
• Остеокласты. Они работают в обратном направлении. Стимулируют разрушение тканей кости. Особенно активно действуют во время роста, развития организма в детстве, пубертатном периоде. Да и в ходе жизни остаются немногим менее активными.

Тиреокальцитонин отвечает за регулирование процесса выработки обоих клеток, позволяет соблюсти тот самый необходимый баланс, чтобы кости росли, восстанавливались и не разрушались.

Без его достаточного количества состояния ухудшится очень быстро. Справиться с этой патологией довольно трудно.

Возможно становление остеопороза из-за стремительного удаления минеральной составляющей из кости. Причем в любом возрасте. Хотя заболевание и ассоциировано с пожилыми годами.

Вторая и не столь очевидная функция — искусственная. В лабораторных условиях при анализе на кальцитонин можно получить много полезной информации.

Например, о состоянии щитовидной железы, некоторых внутренних органов. Это не специфичный показатель, но в результате удается определить вектор дальнейшей диагностики. Затем нужно провести вспомогательное обследование, чтобы получить полную картину происходящего.

Если не вдаваться в сложные биохимические подробности, механизмы влияния кальцитонина и его работы, речь идет именно о двух названных функциях.

Есть у вещества и другие задачи.

Если конкретизировать названные моменты:

• Укрепление костной ткани. За счет синтеза остеобластов и быстрого нарастания структур.
• Регулирование минерального баланса в организме. Как правило, выходящие из кости вещества выводятся в кровеносное русло. Далее их нужно устранить, чтобы не случилось проблем. Например, отложение солей кальция в суставах при пониженном кальцитонине приводит к хондрокальцинозу. Это состояние очень похоже на артрит.
• Адекватный рост тела в детстве и периоде полового созревания.

Что показывает анализ

По результатам исследования можно получить массу информации. Как правило, процедура назначается для оценки состояния организма при потенциальных нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Анализ показывает:

• Остеопороз. Опасное заболевание, при котором повышается ломкость костей. Это результат выведения кальция и минералов из анатомических структур.
• Насколько быстро человек восстанавливается после перенесенной травмы, как действует лечение.
• Анализ на кальцитонин показывает как реагирует щитовидная железа на проведенные манипуляции. Чаще всего речь идет об оперативных вмешательствах. Например, по поводу рака или крупных узлов, диффузного разрастания (зоба).
• Метаболические нарушения. Те, чтоб связаны с балансом минералов в организме. Например, когда кальций недостаточно перерабатывается.
• Также анализ на кальцитонин имеет смысл сдать при повышенной ломкости костей. Если произошла травмы. Это скорее методика оценки причин, выявления происхождения проблемы.

Примерный список будет таким. Он не полный, но отражает общую картину.

Нормы по возрасту

Для обследования применяют два метода:

• Иммунохемилюминесцентный. Результаты представлены в пмоль на литр крови.
• Иммуноферментный. В пг на мл.

Итоги, соответственно, будут разными. Поскольку отличаются единицы измерения.

У женщин

Норма кальцитонина у женщин составляет 0.07-12.9 пг/миллилитр (иммуноферментный анализ) и  1.46 пмоль/литр, если метод люминесцентный.

Данные по возрасту представлены в таблице:

У мужчин

Норма кальцитонина в крови у мужчин составляет 0.6-32.5 пг/мл если измерение проводится иммуноферментным способом, и 2.46 пмоль/литр, если люминесцентным, что в разы выше, чем у женщин.

Это природная особенность организма.

У мужчин кальцитонин меньше 2 означает, что имеет место дефицит вещества, у женщин же — такой уровень приемлемый.

У детей

Люминесцентный метод не применяется. Норма до 18 лет примерно одинаковая и составляет не более 79 пг на мл крови.

Причины повышения

Встречаются следующие факторы патологических изменений:

Поражения почек

Воспалительные, дегенеративные, прочие органические и функциональные расстройства. Вариантов может быть много.

В любом случае, патологический процесс приводит к нарушениям выведения вредных продуктов, остатков минеральных соединений. Все это искусственным образом подстегивает вырабатывать кальцитонин, чтобы ускорить естественные процессы утилизации.

Среди наиболее частых патологий:

• Пиелонефрит. Инфекционные воспаления.

• Гломерулонефрит. Аутоиммунное поражение.

• Дегенеративные расстройства.
• Анатомические изменения. Сморщивание, опущение почки и прочие нарушения подобного же рода.
• Рак, либо онкология доброкачественного характера.

Процесс комплексный, в том числе, он завязан на снижении выработки специфических веществ почек. Это сложный круговорот, который заканчивается биохимическими отклонениями.

Лечением занимается врач-нефролог (не путать с неврологом). Методика должна соответствовать первичной патологии.

• При инфекционных болезнях, назначают антибиотики и противовирусные.
• Если имеет место аутоиммунный процесс, применяют глюкокортикоиды и противовоспалительные.
• При органических расстройствах не обойтись без оперативной коррекции.
• То же самое касается и рака, онкологии.

Процесс более чем творческий. Требует точной оценки ситуации и достаточной квалификации специалиста.

Расстройства со стороны щитовидки

Разнообразные заболевания. Под них выделен целый подраздел классификатора МКБ.

Среди возможных патологических процессов, особенно часто встречаются:

• Узловые разрастания. Так называемый зоб.
• Диффузные изменения. Когда ткань увеличивается в объемах равномерно. Во многом нарушение похоже на предыдущее.
• Рак. О нем речь пойдет дальше.
• Воспалительные процессы аутоиммунного и инфекционного рода.

Гормон кальцитонин повышается, поскольку нарушается работы щитовидки, ее секреторная функция приходит в хаос.

Восстановление нормального состояния — это задача эндокринолога. Назначаются препараты группы йода, показана диета. Если изменения запущенные, потребуется операция. Резекция органа (удаление его части). Вопрос сложный.

Как только функциональные возможности структуры восстановятся, придет в норму и сам кальцитонин. Это не самый быстрый процесс, требуется до нескольких месяцев постоянной коррекции.

Рак щитовидки

Частая причина избыточного уровня вещества. Дело в том, что измененные клетки прорастают сквозь здоровые ткани, тем самым, они стимулируют повышенную выработку кальцитонина.

Это явление будет только усиливаться со временем, поскольку патологический процесс никуда не денется сам.

Среди проявлений:

• Падение массы тела.
• Рост температуры.
• Слабость, сонливость.
• Одышка.
• Непереносимость физических нагрузок.
• Скачки давления.
• Тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Лечением занимаются онкологи. Время есть, поскольку ко всему прочему, рак щитовидки развивается очень медленно и почти не метастазирует. Назначается операция. Проводится химио- и лучевая терапия.

Прогнозы относительно благоприятные даже на 3-й стадии патологического процесса. Но затягивать не стоит.

Затем наступает очередь реабилитации. Восстановление после рака занимает до года и только потом уровень гормона щитовидной железы кальцитонина приходит в норму.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной. Рост концентрации кальцитонина связан с биохимическими особенностями работы эндокринной системы. Потому изменение уровня наблюдается сразу же. Особенно при остром течении расстройства.

Хронический панкреатит проявляется не так жестко и агрессивно. Но показатели тоже растут.

Симптомы нарушения специфичные:

• Боли в левой части живота. Опоясывающие, резкие.
• Тошнота.
• Рвота.
• Невозможность переварить пищу.
• Повышение температуры тела. Как правило, при остром состоянии.
• Слабость.
• Сонливость.
• Одышка.
• Нарушения работы сердца.

Терапия ложится на плечи абдоминального хирурга и гастроэнтеролога. Вопрос решают в стационаре, слишком опасно оставлять пациента один на один с нарушением.

Острые формы лечат оперативно. Нужно удалить часть железы. Поскольку очень быстро начинается некроз, то есть отмирание тканей структуры.

Хронические формы можно скорректировать консервативно. Назначают противовоспалительные, прописывают щадящую диету. Применяют антибиотики, чтобы быстрее справиться с ситуацией.

Для облегчения работы органа, показаны ферменты: Мезим, Панкреатин, Креон. Дозировка — строго индивидуальная.

Цирроз печени

Острое или хроническое нарушение структуры органа. Происходит отмирание тканей, клеток-гепатоцитов.

При стремительном течении шансы на выживание ничтожно малы. Процесс агрессивный и развивается в перспективе считанных дней. Потом становится поздно.

Хронический цирроз проходит три стадии:

• Компенсации. Когда нарушение только начинается, и симптомов еще нет. Все относительно нормально.
• Субкомпенсации. Организм пока справляется, но уже начинает уставать. Клинические признаки выраженные.
• Декомпенсации. Полное расстройство. Нарастающие нарушения в работе печени и всех систем тела.

Лечение возможно на первых двух стадиях. Затем смысл от него будет мало. Уровень кальцитонина повышается скачками, по мере перехода цирроза на новую стадию.

Коррекцией занимаются гепатологи и гастроэнтерологи. Прописывают гепатопротекторы, назначают диету. Если есть такая возможность, проводят пересадку печени. На первых двух стадиях это еще допустимо. К тому же, дает хорошие результаты.

Проблема только в количестве доноров и недостатке органов для пересадки.

Некоторые естественные факторы

Кальцитонин в анализе крови повышается в результате влияние нормальных моментов, не связанных с заболеваниями. Особенно часто на результате исследований сказываются такие причины:

• Беременность. В процессе гестации показатели растут очень быстро. Это приемлемо, поскольку формируется скелет ребенка. Без кальцитонина невозможно добиться роста тела и его нормального развития.
• Грудное вскармливание. Уровни вещества сохраняются на высоких отметках по инерции, потому больной опасности нет. Постепенно состояние станет нормальным.
• Пубертатный период. Встречаются скачки уровня гормона. Это результат настоящей биохимической бури. Организм растет, все может быть.

Специальное лечение не требуется, но нужно внимательно наблюдать за состоянием здоровья пациента.

Сказывается высокий уровень физической нагрузки, стресс, перемена географического положения. Это краткосрочные факторы влияния. Но их нужно учитывать в момент сдачи анализа.

Сюда же стоит отнести и вредные привычки: наркоманию, алкоголизм, зависимость от сигарет.

Причины снижения

Падение уровня кальцитонина тоже встречается. Среди факторов-виновников:

Остеопороз

Частый спутник тех, кому больше 50 лет. Чем дальше, тем выше вероятность патологического процесса. Изменения могут быть первичными. Не обусловленными нарушениями синтеза кальцитонина.

Показатели уменьшаются очень медленно на раннем этапе. Потому не всегда можно обнаружить проблему с ходу. Требуется хотя бы несколько месяцев наблюдения.

Лечением и диагностикой занимаются ортопеды. Привлекают эндокринологов.

Нужно выяснить, с чем связана хрупкость костей. Метаболическое ли это расстройство или причина в естественных факторах, наследственности.

Затем назначают лечение. Важно восстановить минеральный баланс. Это может быть не просто: часто дело оказывается в недостаточном усвоении вещества.

Суть коррекции заключается в лечении первичного патологического процесса. Дело не быстрое, порой требует не одного месяца плотной работы.

В итоге кальцитонин постепенно придет в норму, а по уровню соединения можно судить о динамике нарушения, качестве проводимого лечения.

Результат удаления щитовидной железы

Как правило, столь радикальные меры назначаются редко. Среди показаний:

• Рак органа на запущенных стадиях. Обычно хватает частичного иссечения. Но, если ничего не получается сделать, площадь поражения слишком велика, вариантов не остается. Это вопрос жизни и смерти.
• Выраженные формы тиреоидита. Аутоиммунного воспаления органа. В некоторых случаях подавление процесса становится невозможным.

Поскольку кальцитонин вырабатывается именно щитовидной железой, показатели резко падают, вплоть до полного нуля, если ничего не сделать.

Вопрос сложный и требует решения. Им занимаются эндокринологи.
Задача в том, чтобы искусственным образом ввести гормон в организм.

Назначается пожизненная заместительная терапия. Не только кальцитонин, но и прочие специфические гормоны. Если подобрать правильный курс, постоянно придерживаться предписаний врачей, все будет нормально.

На качестве и продолжительности жизни состояние не скажется.

Возрастные отклонения

Встречаются очень часто. В этом случае речи о патологиях не идет. Нарушение можно обнаружить у мужчин и женщин практически в равной мере. Правда, у сильной части человечества коррекция представляет меньше сложностей.

Изменение уровня гормона щитовидной железы кальцитонина связано с нарастающими явлениями климакса. Андропауза у мужчин проходит, в целом, легче. Ее проще устранить.

Достаточно назначить гормоны, выровнять половую активность, придерживаться оптимального для пожилого возраста режима физических нагрузок.

Женщинам показано то же самое. Только коррекция занимает больше времени: несколько месяцев минимум. Зависит от стадии климактерического процесса.

В конечном итоге, восстановить гормоны достаточно, чтобы снизить риски остеопороза. Именно с уровнем кальцитонина связана хрупкость костей у пожилых пациентов.

Коррекцией занимается эндокринолог. Общего профиля или смешанного: гинеколог-эндокринолог, андролог.

Необходимые обследования при отклонениях

Анализ крови на кальцитонин показывает картину в общих чертах, диагноз поставить невозможно. Чтобы уточнить характер нарушения, его происхождение, показаны дополнительные меры:

• Опрос больного. Для определения жалоб, симптомов.
• Сбор анамнеза.
• УЗИ органов пищеварительного тракта. В первую очередь, печени и поджелудочной железы.
• Исследование почек. Тем же самым способом, что и в предыдущем случае.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железой. Помимо прочего, изучают и гипофизарное вещество ТТГ.
• Биохимия с расширенной картиной по минеральному составу.
• МРТ с контрастным усилением. При подозрениях на рак и доброкачественную онкологию.
• Сцинтиграфия. Чтобы получить больше данных о функциональном состоянии почек и щитовидки.

Кальцитонин — это гормон, который регулирует процессы метаболизма, все изменения указывают на отклонения со стороны костей, работы почек, щитовидной железы, печени. Нужно лечение. Это метод профилактики осложнений.